Come trattare il lipedema: cos’è, cause e soluzioni

Colpisce quasi esclusivamente le donne e viene spesso confuso con una forma grave di cellulite e persino con l’obesità. Parleremo di come trattare il lipedema, una condizione che causa un accumulo sproporzionato di grasso e liquidi nel tessuto sottocutaneo di gambe e braccia .  Sebbene si sappia molto poco su questa condizione, una volta diagnosticata è importante affrontarla tempestivamente; in caso contrario, i sintomi potrebbero peggiorare progressivamente, causando potenzialmente dolore cronico e un significativo declino della qualità della vita del malato.

• Il lipedema è una malattia cronica e progressiva, esclusiva delle donne , caratterizzata da un accumulo anomalo e doloroso di grasso nelle gambe e nelle braccia e spesso confusa con l’obesità o la cellulite.
• Le sue cause non sono ancora del tutto chiare , ma sono legate a fattori genetici e ormonali, e forse anche all’infiammazione intestinale causata dal glutine e ad alterazioni del microbiota.
• La diagnosi si basa su sintomi chiave quali sproporzione corporea, dolore al tatto, dolorabilità, lividi spontanei e simmetria della condizione, che richiedono una valutazione clinica e ulteriori esami.
• I trattamenti non chirurgici (dieta antinfiammatoria, drenaggio linfatico, terapia compressiva) aiutano ad alleviare i sintomi e a rallentare la progressione, ma non eliminano il grasso patologico .
• L’unica soluzione definitiva è l’intervento di liposuzione WAL , una tecnica specializzata che rimuove il tessuto adiposo interessato senza danneggiare le strutture linfatiche e che deve essere eseguita da professionisti con esperienza specifica nel lipedema.

Che cos’è il lipedema? Definizione

Il lipedema è una malattia cronica e progressiva che consiste nell’accumulo anomalo ed eccessivo di tessuto adiposo sottocutaneo, principalmente nelle gambe, sebbene colpisca anche le braccia. Il lipedema è caratterizzato da una significativa proliferazione e infiammazione delle cellule adipose su fianchi, cosce, braccia o nella zona tra caviglie e ginocchia , aree che risultano sproporzionatamente gonfie rispetto al resto del corpo. È un tipo di infiammazione che si verifica nelle donne magre con gambe eccessivamente spesse e un’elevata prevalenza di cellulite. Esistono tre diversi gradi o fasi del lipedema:

• Grado I: la paziente presenta una pelle su gambe e braccia con una superficie regolare e, sebbene morbida al tatto, si possono palpare piccoli noduli di grasso.
• Grado II: la pelle presenta una superficie irregolare e dura a causa dell’aumento della struttura nodulare.
• Grado III: la superficie cutanea è grassa, soprattutto su fianchi e caviglie, dove sono presenti in abbondanza noduli di varie dimensioni.

Quali sono le cause del lipedema?

Sebbene le cause del lipedema non siano del tutto note, è associato a fattori genetici e ormonali (come ipotiroidismo, sindrome dell’ovaio policistico o diabete di tipo II) e ad alterazioni infiammatorie del microbiota intestinale legate al glutine (sindrome dell’intestino permeabile). Si manifesta spesso dopo l’aumento di peso e in fasi chiave della vita come la pubertà, la gravidanza o la menopausa . Colpisce quasi esclusivamente le donne (oltre il 99%).

Come faccio a sapere se ho il lipedema?

Sintomi del lipedema:

• Sensazione di gonfiore , pesantezza e oppressione costante alle gambe.
• Dolore senza apparente motivo, soprattutto alla palpazione della zona interessata dall’accumulo di grasso patologico.
• Aumento della sensibilità al tatto e al freddo.
• Tessuto sottocutaneo duro al tatto.
• Aumento del volume e distribuzione anomala del grasso, localizzato principalmente negli arti inferiori, ma presente anche in quelli superiori.
• Per quanto sopra, si verifica una sproporzione nelle dimensioni delle parti colpite dall’infiammazione rispetto al resto del corpo.
• Possono verificarsi lividi o ecchimosi spontanei.
• Vene varicose, soprattutto nella parte interna della coscia.
• Pelle meno elastica , soprattutto quando si flettono il ginocchio e la caviglia.
• Cambiamenti trofici nella pelle.

Nella prima fase la malattia è difficile da individuare e può addirittura essere confusa con altre patologie che causano anch’esse un aumento delle dimensioni degli arti, come ad esempio l’obesità o il linfedema .  La caratteristica è la sproporzione del grasso tra la metà inferiore e quella superiore del corpo e il suo coinvolgimento simmetrico e bilaterale, cioè colpisce entrambi gli arti in egual misura, estendendosi dai fianchi alle caviglie. Per giungere a una diagnosi certa, è necessario un esame clinico completo del paziente da parte di uno specialista, che analizzi l’aspetto delle gambe e ne raccolga l’anamnesi. Occasionalmente, possono essere richiesti anche un’ecografia addominale e tiroidea, una linfografia, un ecodoppler venoso degli arti inferiori o un’elastometria ecografica , soprattutto negli stadi più lievi della malattia.  E se ci sono dubbi sulla somiglianza con altre patologie come il linfedema, il medico deve eseguire uno studio funzionale del sistema linfatico per interpretare correttamente i risultati.

Il lipedema può essere curato senza intervento chirurgico?

Sì, ma questi trattamenti non eliminano il lipedema, bensì aiutano ad alleviarne i sintomi e a migliorare la mobilità . La perdita di peso non è una soluzione per il lipedema. Alcuni trattamenti che offrono risultati soddisfacenti includono la lipomesoplastica o l’applicazione di farmaci , il drenaggio linfatico manuale, la terapia compressiva e la liposuzione . Tutti i trattamenti dovrebbero concentrarsi sulla riduzione della disfunzione causata dal lipedema e sull’arresto della sua progressione, con l’obiettivo di migliorare la qualità della vita del paziente. La lipomesoplastica è un trattamento non chirurgico del lipedema che prevede l’applicazione di farmaci che regolano la circolazione e stimolano il metabolismo direttamente sullo strato adiposo della pelle. Il risultato è una riduzione del volume dell’area interessata.  Il drenaggio linfatico manuale allevia il dolore e la sensazione di pesantezza alle gambe. Tuttavia, si tratta di un trattamento temporaneo che non riduce il grasso negli arti inferiori. In ogni caso, è sempre consigliabile abbinare qualsiasi tecnica a una dieta adeguata per il lipedema, come una dieta antinfiammatoria e senza glutine , nonché una priva di alimenti che possono causare intolleranze. Anche gli sport a basso impatto, in particolare il nuoto , aiutano a migliorare la situazione. Così come le calze a compressione, la fisioterapia e il drenaggio linfatico.

In cosa consiste il trattamento del lipedema?

Il tipo di liposuzione utilizzato per trattare il lipedema è la WAL (Liposuzione Assistita da Getto d’Acqua), una tecnica chirurgica specifica che deve essere eseguita da un professionista esperto in questa patologia. Con questa tecnica, il paziente riacquista la forma originale e la levigatezza della pelle quasi immediatamente .

Nella liposuzione WAL, il medico estetico cerca di rimuovere le cellule adipose incistate. Per farlo, utilizza una piccola cannula inserita nella zona interessata attraverso incisioni millimetriche per instillare una soluzione salina e sciogliere gli adipociti . Nel frattempo, aspira gradualmente le cellule adipose.  L’intervento chirurgico per il lipedema prevede in genere due o tre interventi, a seconda delle aree interessate e del loro volume, poiché la quantità di grasso rimossa è limitata in ogni sessione.

Si tratta di una procedura estremamente delicata che richiede il rispetto dei vasi sanguigni, del tessuto connettivo e dei vasi linfatici. Pertanto, è fondamentale che venga eseguita da un professionista esperto in lipedema, come i professionisti dell’Istituto di a cui ci rivogliamo noi, esperti in liposuzione in Germania . Se presenta uno qualsiasi dei sintomi di cui abbiamo parlato in questo articolo e desidera sapere se sono dovuti a lipedema, presso questo centro diretto dal centro di nostra fiducia, effettueremo la valutazione medica di cui ha bisogno con precisione e la massima professionalità.

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